可能致死剂量的处方药，无需处方依然可购得？
宠物狗照片充当处方在多家医药电商仍可通过审核？
处方药也能参加“双十一”促销、“健康囤货节”？
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12月1日，新修订的《中华人民共和国药品管理法》将开始施行。继今年6月对20家医药电商进行处方药购买实测后，人民网记者近日再次实测网购处方药，25家医药电商中，19家无合规处方能买到处方药，“处方制”形同虚设？
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无合规处方在19家医药电商购得处方药
今年6月3日至24日，人民网对20家医药电商进行了处方药购买实测，在没有处方的情况下，用宠物照片充当处方竟能成功下单；最低10mg就可能导致儿童死亡的毒性较大的处方药——硫酸阿托品片，无需处方可一次性网购多瓶。
5个月过去了，网售处方药审核变严格了吗？
11月5日至28日，人民网就“是否可购处方药”“是否有‘处方药’或‘Rx’提示”“无合规处方是否可购处方药”“是否对处方药进行促销”四项指标，通过线上检索、问诊、下单等方式对25家医药电商进行了实测。
测试结果显示，“春雨医生”“快方送药”“健一网”“掌上药店”4家搜索不到处方药，“寻医问药”可搜到处方药无购买选项，其余20家可购处方药。在没有合规处方的情况下，除丁香医生外，记者在其他19家购得了种类不一的处方药。
值得注意的是，此前充当处方在多家医药电商通过审核的宠物狗照片，此次实测中作为处方上传，在5家通过了审核，分别为“医药馆”“健客网上药店”“优德医药网”“力联医药”和“叮当快药”。
宠物照片充当处方通过审核。优德医药网截图
在“京东到家”和“淘宝”，宠物狗照片充当处方未通过审核，但记者上传了一张日期为年的“阿司匹林”处方后，分别在两家购得一盒“卡维地洛片”和一盒“头孢拉定胶囊”。
“风友汇”“优优快药”“药快到”“健康”“叮当快药”“1药网”和“康爱多掌上药店”7家，部分处方药无上传处方选项和医师线上问诊，可直接购买。记者下单后接到“康爱多掌上药店”的审核电话，对方询问了疾病情况和年龄等个人信息，未要求提供处方。记者未接到其他6家的审核电话。
“力联医药”“药小二”“优德医药网”“医药馆”“健客网上药店”“药房网商城”“好药师”7家，有上传处方选项，但记者未上传处方仍成功下单。
在“怡康到家网上药店”“微医”“平安好医生”3家，记者接受医师在线问诊并开具电子处方后成功购药，问诊时记者均未提供相关病例资料证明。根据《医院管理办法（试行）》，在线开具处方前，医师应当掌握患者病历资料，确定患者在实体医疗机构明确诊断为某种或某几种常见病、慢性病后，可以针对相同诊断的疾病在线开具处方。
不核对关键信息、无医师签名的电子处方靠谱吗？
姓名、年龄随意报，你说啥病就啥病，电子处方这么开安全吗？
在记者调查的25家医药电商中，有9家可开具电子处方，分别为“怡康到家网上药店”“京东到家”“医药馆”“微医”“平安好医生”“淘宝”“药房网商城”“叮当快药”和“1药网”。部分医药电商存在电子处方无药师签名、用药信息如姓名、年龄、症状可虚构等问题。
其中，在“医药馆”，记者提供了虚假的姓名和年龄，线上医师按记者提供的信息开具了处方，未要求提供身份证号码。“药房网商城”和“淘宝”的部分药店开具电子处方时，购药者可自己选择疾病和症状，无线上医师询问详情。记者在“药房网商城”购药时，“线下确诊的相关疾病”一栏选择“心动过速”，“上传复诊凭证”处未提供相关证明，即收到一张“临床诊断”为“心动过速”的电子处方。
患者姓名、年龄为虚构的电子处方。医药馆截图
记者在“药房网商城”“怡康到家网上药店”“微医”3家收到的电子处方均无药师签名。此外，在“怡康到家网上药店”的“医生介绍”页面，记者找到购药时问诊医师的相关信息进行查询，国家卫生健康委员会电子化注册信息系统显示“未查询到符合条件的执业医生”。
电子处方。怡康到家网上药店截图查询结果。国家卫生健康委员会电子化注册信息系统截图
《医院管理办法（试行）》规定：所有在线诊断、处方必须有医师电子签名；处方经药师审核合格后方可生效；在医院提供医疗服务的医师、护士应当能够在国家医师、护士电子注册系统中进行查询。
可能致死剂量的处方药无需处方、不限购？
最低10mg就可能导致一名儿童死亡的硫酸阿托品片，依然无需处方就能在网上买到！
此前实测中，记者发现，无需处方就能在“健康”和“掌上药店”购买硫酸阿托品片，“健康”还对此药进行“满减”促销活动。
此次实测中，上述两家已搜索不到该药。记者在“健客网上药店”搜索到含量为30mg每瓶的硫酸阿托品片，页面显示该药参与“满减”活动。记者一次性成功下单3瓶该药，下单过程中未提供处方，也未发现“限购”标识。
参加“满减”的硫酸阿托品片。健客网上药店截图
相关资料显示，硫酸阿托品片在临床上主要用于治疗内脏绞痛，服用过量或可导致死亡，最低致死量成人约80～mg，儿童仅为10mg，其主要成分阿托品为纳入《医疗用毒性药品管理办法》的毒性药品。
处方药也能参加“双十一”活动？此次实测中，记者发现13家医药电商有处方药促销，形式多为“满减”“打包销售”等。“淘宝”“药房网商城”“平安好医生”和“健客网上药店”4家部分处方药页面设有“11.11”活动标签，“健客网上药店”部分处方药还被纳入了“健康囤货节”。
处方药促销。健客网上药店截图处方药促销。平安好医生截图《药品广告审查发布标准》规定，药品广告应当宣传和引导合理用药，不得直接或者间接怂恿任意、过量地购买和使用药品；不得含有“免费治疗、免费赠送、有奖销售、以药品作为礼品或者奖品”等促销药品内容。
此外，记者在“优优快药”“风友汇”“力联医药”3家搜到的部分处方药没有“处方药”或“Rx”提示。
专家：凭处方购买处方药是不变的底线
网友：希望网购处方药便捷又安全
新药品管理法未直接禁止网售处方药，明确了药品网络禁售范围，规定“疫苗、血液制品、麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品、药品类易制毒化学品”等国家实行特殊管理的药品不得在网络上销售。国家药品监督管理局政策法规司司长刘沛8月份在全国人大常委会办公厅新闻发布会上表示，关于网络销售处方药的问题“人大听取了各方面的意见，采取了包容审慎的态度”。
“不论网售处方药政策是否放开，处方药应凭方购买是不变的底线，这是毫无疑问的。”北京大学医学人文学院教授王岳接受人民网采访时表示。
国家卫健委合理用药专家委员会委员肖永红教授指出，药品特别是处方药是关乎人生命的，呼吁针对网售处方药进一步出台相关的实施细则。
去年5月和11月，江西21岁女孩段鑫(化名)、上海22岁女孩马晓晓（化名）先后网购处方药“秋水仙碱片”过量服用后死亡，引发了网友对网购处方药安全性的热议。不少网友表示，网购处方药能降低购药时间和金钱成本，希望在享受网购处方药便捷的同时，能确保用药安全，避免悲剧重演。
人民网近日对20家购药APP售卖处方药的情况进行了调查，《人民直击：宠物照片充当处方竟能网购处方药》的报道显示多家APP违规甚至违法销售处方药，引发网友热议。网售处方药乱象丛生，背后有着强烈的现实需求。为聚焦医药电商现状，探讨业态发展趋势，触动各方深入思考，人民网今日推出《三评“网售处方药”》。（请上下滑动阅读↓↓）
人民网三评“网售处方药”之一：你想买我就卖，“电商”太任性知言
人民网近日对网售处方药乱象做的调查，结果让人颇为震惊。“你”想买“我”就卖，至于治病的良药会不会变成致命的“毒药”，“我”不关心。不禁要问一句，人命关天，医药电商如此任性，良心何在？药品安全关乎生命安全，药品买卖决不是一手交钱、一手交货的交易。那些“你想买我就卖”的任性是危险的，那些卖处方药像衣服一样随意的做法是错误的。对医药电商来说，不管是独立经营者还是第三方平台经营者，都必须履行好审核把关的义务，在医师资格审查、药店资质审核、在线开方、处方流转、网购售后等每一个环节都不能缺位，否则就难以成为呵护健康的帮手，反而成为制造悲剧的帮凶。有专家呼吁，“对处方药的管控需要像对枪支管理般严格”。事实上,我国相应的政策和规范都不曾缺位。现行的药品管理法明确规定，必须凭执业医师或执业助理医师处方才能调配、购买和使用处方药物。年4月，国务院办公厅发布《关于促进“互联网+医疗健康”发展的意见》，也明确提出对线上开具的常见病、慢性病处方，需经药师审核。年12月，发改委、商务部印发《市场准入负面清单（年版）》，在“禁止准入类”更是明确规定，“药品生产、经营企业不得违反规定采用邮寄、互联网交易等方式直接向公众销售处方药”。无论是药品经营企业，还是提供药品经营第三方交易平台服务的企业，未尽到审方责任，触及法律红线，将会受到严惩。对医药电商来说，必须尽到应尽的把关责任，承担该承担的责任，在为患者安全用药做好保驾护航的基础上，才有资格获得相关回报。近些年来，从网上挂号到网上求医，“医生在线问诊，在线开处方”逐渐走进人们的生活。互联网医疗的兴起为医药市场的繁荣注入了一针强心剂。药品触网，确实为患者提供了巨大的便利，一定程度上也反衬出巨大的市场张力。如何在需求和供给间营造安全的用药环境，值得深思。人民网三评“网售处方药”之二：需求催生市场，逐利不能无良兹温
网售处方药乱象丛生，究其原因，在于有现实需求有市场利益。“唐僧肉”放在面前，“妖怪”们不理智，任由违规违法行为野蛮生长也就不足为奇。
近年来，我国药品市场规模保持快速增长，数据显示，年中国整体药品市场终端销售总规模达到10亿元，处方药市场规模达亿元，占据了85%的市场份额。巨大的处方药需求释放出强大的市场潜力和利益空间。但与此同时，医疗资源匮乏、药价虚高、购买处方药困难等现实情况普遍存在，传统的线下渠道已难以满足用户不断增长的需要。相较于传统的零售终端，网售处方药拥有着得天独厚的优势，一方便高效便捷，提升了服务效率；另一方面价格低廉，减少了交易成本。所以，现实需求催生了蓬勃发展的市场蓝海。
在强大的现实需求与巨大的利益诱惑面前，医药电商追求利益无可厚非，顺应趋势扩展业务也没有错，但必须做到“有所为、有所不为”。遗憾的是，从记者调查的情况来看，这些医药电商早已经被利益蒙蔽了双眼，逐利不择手段。这既是对患者健康极不负责任的行为，也是严重的违法违规之举，不仅让构建保护生命安全的立法意图落了空，也让网络购药成为灰色地带、暗藏重重风险。
“互联网+医药”发展到今天，医药电商过度逐利、吃相难看，说到底是因为价值观的走偏、社会责任的缺位。第三方平台盲目扩张、抢占市场，但在产品的优化、监管上推卸责任，把用药风险推向了消费者；资质良莠不齐的商家打着服务健康的旗号，在谋取私利上目无法纪、胆大包天。企业既要追求经济效益，也要承担相应的社会责任，在保障用户健康这一问题上，社会责任应当排在第一位。
药品安全是生命线，合法合规是底线。忽视底线、生命线的企业，即便能够取得一时成功，但长久来看损害的是消费者利益和市场的健康发展。试问，当最低10mg就可能导致儿童死亡的处方“毒”药硫酸阿托品片，随意能一次性网购多瓶；当用来治疗急性痛风的“秋水仙碱片”一再因为过量服用致人死亡，甚至对簿公堂。医药电商的行业发展如何持续？人们的用药安全和身体健康如何保证？
医药行业，事关千千万万人的切身利益，在任何一个环节都不能出现漏洞。如何能在满足消费者需求基础上实现良性发展，需要企业切实承担起应有的社会责任，也离不开相关部门加强监督和引导。在这个问题上，决不能掉以轻心，更不能听之任之。
人民网三评“网售处方药”之三：监管鼓励并举，满足美好期待蓝亦非
有需求就会有市场，但市场的有序发展从来都离不开政府这只“有形之手”的规范。对于网售处方药，与其“一刀切”，毋宁在强化监管中规范发展，以更好满足群众对美好生活的需要。
处方药“上网”之所以备受
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